Therapie

        

Therapiemodalitäten Beispiel USZ Dermatologie:

Prätransplantation:

  • Erfassen von Risikofaktoren wie zum Beispiel Hauttypus, vorangegangene Belastung durch UV-Strahlung, familiäre Belastung, persönliche Hautkrebsanamnese
  • Hautstatus: Untersuchung des gesamten Körpers inklusive orale und genitale Bereiche
  • Aufklärung:

  1. Sonnenschutzaufklärung: Verzicht auf Outdoor-Aktivitäten zwischen 11 und 15 Uhr, schützende Kleidung und tägliche Verwendung von Sonnencreme
  2. Keine Benutzung von Solarien
  3. Monatliche Selbstuntersuchung der Haut, jährliche Kontrolle beim Dermatologen
  4. Aufsuchen des Dermatologen bei verdächtigen Hautveränderungen oder nicht heilenden Wunden  über 4 Wochen

  •   Sanierung aktinischer Keratosen: PDT, Imiquimod

 

Posttransplantation:

  • Jährliche Hautkontrolle
  • Hautstatus
  • Aufklärung
  • Sanierung aktinischer Keratosen: PDT, Imiquimod, 5-FU

 

Aktinische Keratose:

  • Hautkontrolle alle 6 Monate
  • Aktive Therapie bestehender Hautveränderungen: PDT, Imiquimod, 5-FU, Kryotherapie, Chirurgie
  • Strikter Sonnenschutz

 

Frühe kutane Karzinogenese (1-4 Nicht-Melanomhautkrebsfälle/Jahr):

  • Hautkontrolle alle 4-6 Monate
  • Aktive Therapie bestehender Hautveränderungen: PDT, Imiquimod, 5-FU, Kryotherapie, Chirurgie
  • Strikter Sonnenschutz
  • Systemische Retinoide erwägen

 

Mässige kutane Karzinogenese (5-10 Nicht-Melanomhautkrebsfälle/Jahr):

  • Hautkontrolle alle 2-4 Monate
  • Aktive Therapie bestehender Hautveränderungen: PDT, Imiquimod, 5-FU, Kryotherapie, Chirurgie
  • Strikter Sonnenschutz
  • Topisch Imiquimod, 5-FU periodisch
  • Systemische Retinoide erwägen
  • Rapamycin oder Reduktion Immunsuppression mit Nachdruck diskutieren

 

Ausgeprägte kutane Karzinogenese (>10 Nicht-Melanomhautkrebs-

fälle/Jahr):

  • Hautkontrolle alle 1-3 Monate
  • Aktive Therapie bestehender Hautveränderungen: PDT, Imiquimod, 5-FU, Kryotherapie, Chirurgie
  • Strikter Sonnenschutz
  • Topisch Imiquimod, 5-FU intensiv
  • Systemische Retinoide
  • Rapamycin oder Reduktion Immunsuppression mit Nachdruck diskutieren